冠状动脉分叉病变是指冠脉主支、分支部位分别或同时存在的严重狭窄的病变,主要包括前降支、对角支、回旋支、钝缘支、右冠状动脉远端分叉和左主干分叉病变,占所有经皮冠状动脉介入术的15%-20%,是冠状动脉介入治疗的难点。
-
单支架技术,即只在主支植入支架,而边支使用边支导丝保护或者边支球囊扩张。包括双球囊对吻技术,即主支血管和侧支血管两个球囊同时扩张,防止了斑块向侧支的移动,有分支闭塞风险;
-
双支架技术,即在主支及较大的侧支分别植入支架的双支架技术。包括: T-支架、crush技术、裙裤技术、支架对吻技术、V支架和Y支架植入术。无分支闭塞风险,然技术难度较大,事先确定策略最重要。
这类两大类能够解决部分冠状冠脉分叉恶变再通状况,虽然依旧会存在的多数状况。但其中再陕窄都是同一个不小问题,冠状大冠脉分叉疾病的再夹窄率显著的优于别的冠状大冠脉疾病。重点因素有:
-
支架上在分叉恶变动脉留口处贴壁黑心,没办法是完全覆盖住留口。
-
侧支淋巴管的斑块“铲雪负效应”或嵴偏移会导致其闭塞或很明显梗塞。
-
分叉部分的合金叠加,内皮网络覆盖比较慢,易突然出现脑转移血栓故事。
其实造成冠状动脉分叉病变治疗难度大,支架植入后不良事件多,主要原因是没有真正匹配冠状大动脉分叉退变的支架上。才须得主任医师持续去发掘各式术式,并且鉴于好的软件,就是主任医师发掘治愈技术持续改善,似旧无发来解决难、消息队列症多原因。
为此Advanced Bifurcation Systems开发一款带有侧枝的冠脉支架---ABS,来解决医生没有合适工具问题。像ABS这类创新冠脉支架,如果在国内上市,不仅能够解决冠状大动脉分叉病变治療难现象,并且力争错开集采(什么是创新整形手术器械立即免于集采),会让约10万台PCI整形手术重归顺利商业服务摸式。
ABS不是个模组化、双套管、可单独的中国电信的支撑杆模式。ABS由母子支架(MDS)球囊导管和子支架(DS)球囊导管组成。子支架(DS)球囊导管负载在母子支架(MDS)球囊导管的套筒上,并通过母子支架(MD)中间的开口穿出。
其中子支吊架(DS)球囊管依照病灶是可以,是可以有带托架上和不加托架上两类
在ABS的分叉支架组件的情况下,子之架(DS)球囊管的输送球囊的长度是安装在球囊远端半部的子三角架(DS)的两倍。
ABS已经完成多例临床试验,以下是其中一个病例影像:
图中圆圈 A 处为近端变窄或狭窄,圆圈 B 处为分叉病变
下图现示了闭塞的动静脉,并现示了嵌入后的动静脉康复了良好的的血液流量。ABS在一般在 5 钟头内安排用完,并在安排前真接穿入另外个安装支架,免预扭转。
Advanced Bifurcation Systems
Advanced Bifurcation Systems 是一家临床阶段的创新医疗器械公司,其开发一种创新的支架平台,用于简单治疗冠状动脉成形术中的所有分叉病变。